响石潭
医学硕士,不为良相则为良医,不为良医则为良相。
肾病专科
高血压患者须注意预防尿毒症的发生
第一个环节,是预防高血压的发生。 1 遗传因素:许多研究表明,高血压在同一家庭集中出现。父母双方是向血压,子女有)45%是高血压,父母一方是向血压,子女28%是高血压,父母双方都不是高血压,子女3.5%是高血压。 2 肥胖因素:体重超重是高血压的独立危险因素。 3 饮食因素:饮食过咸,过于油腻,饮酒过多,营养过盛等。 4 吸烟:是高血压的三大原因之一。 5 精神紧张:司机、会计、统计员等注意力高度集中的职业高血压的发病率高。 针对上述因素可以采取相应的预防措施,如对高危人群进行严密监测,定期检查,以图及早发现早期患者;通过倡导健康的生活方式,如坚持运动、合理饮食、戒烟限酒、按时作息、心理调适等综合措施,以对抗肥胖、不良饮食习惯、吸烟、精神紧张等危险因素。 第二个环节,是将高血压患者的血压控制在理想水平。 中国是高血压的大国,但是中国的高血压存在很危险的三低现象:即知晓率低、服药率更低、控制率极低。普查发现,知道自己患有高血压的病人还不到一半;有高血压而服药治疗的人不到12.5%;而能够服药将血压控制在理想水平的仅为2.9%。
所以在全社会进行高血压的教育,提高国民对高血压危害的认识,提高高血压的知晓率、就诊率和控制率,是迫在眉睫大事。虽然说医生,特别是心血管科医生和肾病科医生责无旁贷,但是政府、传媒以及全社会都应该积极行动起来,为战胜我们所共同面临的杀手而团结奋斗。
世界卫生组织公布的血压标准为:正常血压:<130/85mmHg;理想血压:<120/80mmHg。 第三个环节:防止损害肾功能。 将血压控制在理想水平是防止肾功能损害的前提条件。同时要严密监测高血压患者的肾功能。其具体措施是: 1 定期检查肾功能,包括内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮,最好每2个月检查1次。 2 严密观察患者是否有尿毒症的早期症状,如疲乏无力、腰酸腿软等虚弱症状,食欲不振或恶心呕吐等消化道症状,面色萎黄、舌质淡、口唇眼睑苍白等贫血表现。一旦出现相关症状,应及时检查肾功能以确认或排除。 3 凡是内生肌酐清除率降低、血肌酐、尿素氮升高的患者,应按照尿毒症的早期治治方案进行及时治疗。 |